Las dudas más frecuentes

Trabajo de parto

Durante el trabajo de parto la mujer y su pareja tendrán listos los materiales requeridos y junto con las Parteras procurarán crear un ambiente agradable, cálido, tranquilo, que permita que el parto vaya a su propio ritmo y se estimule la producción natural de hormonas. Usar luces bajas, música o sonidos suaves, caminar, mover las caderas, respeto de la privacidad y del cuerpo, actitudes amorosas, placer sexual en las etapas tempranas del trabajo de parto, ropa adecuada, menor intervención posible, presencia no invasiva, sensación de protección y relajación, libertad de movimiento estimulan la producción de oxitocina y facilitan el proceso del parto.

Se favorecerá la elección de posiciones espontáneas para el parto (verticales, sentadas, cuclillas, acostada, de pie), comer y tomar líquidos para mantener un buen nivel de energía, uso de duchas o baños de agua caliente. Si la mujer lo prefiere, el bebé puede nacer en el agua.

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Después de las 40 semanas

Si el bebé no ha nacido aún, pasada la semana 41, se efectuará un ultrasonido o ecografía para verificar el estado del bebé en útero, el líquido amniótico y la placenta. Así mismo la madre comenzará a llevar bitácoras en relación con la actividad y reactividad diarias de su bebé, para asegurarse que éstas continúen dentro del rango de lo normal. A partir de la semana 41+3 días, se iniciará un programa de estímulos naturales y/o homeopáticos para provocar el comienzo del trabajo de parto.

Si el embarazo llega a la semana 42 de gestación y/o existe cualquier señal de duda sobre el estado de salud o vitalidad del bebé o de la madre en relación con una posible post-madurez gestacional, se efectuará una consulta con el médico gineco-obstetra de apoyo para pedir una segunda opinión en relación con el seguimiento del embarazo y opciones de atención.
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Después de las 40 semanas

Los análisis de laboratorio que sugerimos son:

1. Análisis de sangre, uno por trimestre. En el primero se comprueba el grupo sanguíneo, el recuento de células, los niveles de hierro y glucosa. De ser posible, sugerimos que se realice el perfil de TO.R.C.H. (Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus y Herpes), Papanicolaou y se busquen posibles infecciones por hepatitis, HIV, VDRL, Clamidia. En los siguientes análisis se controla la glucosa, los cambios en la hemoglobina (cuyos valores en el embarazo suelen ser entre 10 y 12) que, junto con otros resultados, determina si hay bajos niveles de hierro.
   
   
2. Examen General de Orina (EGO), cada mes aproximadamente para detectar la presencia de bacterias, proteínas o sangre.

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¿Cuándo llamar?

Señales de inicio de trabajo de parto: contracciones irregulares, pérdida de mucosidad con un poco de sangre, rotura de la bolsa amniótica (fuente).

¿Cuándo llamar?:

1. Rotura de la fuente si el líquido no está claro (verde, marrón amarillo).
2. Contracciones cada 5 minutos que duran 1 minuto.
3. Sangre, flujo sanguinolento.
4. Intranquilidad, preocupación.
5. En cuanto inician las señales de trabajo de parto se establece contacto telefónico con una de las parteras; no siempre será necesario acudir inmediatamente a la casa de la parturienta, pero las Parteras querrán estar informadas.
   Si se rompe la fuente y el líquido está claro, no hay contracciones y el bebé se mueve bien, se puede esperar al día siguiente para avisar; es mejor intentar descansar. Sin embargo si hay intranquilidad no hay que dudar en llamar.

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Plan B y traslado

Plan B, complicaciones y traslado
Hay situaciones en embarazo, trabajo de parto, parto o post parto en las que pueden presentarse complicaciones que van más allá de las competencias de las Parteras y en las que es necesario pedir la intervención de un especialista y/o el traslado a una unidad médica. Como parteras podemos dar cuidados de emergencia, pero no todas las situaciones pueden ser resueltas en casa y el traslado requiere tiempo y un medio de transporte adecuado.

Cuándo se requiere una Referencia o Traslado
Durante el embarazo, algunos de los riesgos potenciales incluyen, pero no se limitan a: presión alta constante, pre-eclampsia, diabetes gestacional, amenaza de aborto, amenaza de parto prematuro, ruptura prematura de membranas, anemia severa, crecimiento intrauterino insuficiente del bebé, bebé podálico o pélvico, gemelos. Junto con el especialista se evaluará la pertinencia del parto en casa o posibles alternativas que respeten la visión de parto y nacimiento humanizados.
Durante el trabajo de parto y parto, algunos de los riesgos potenciales incluyen, pero no se limitan a: agotamiento materno, signos de infección, ruptura prolongada de membranas, sufrimiento fetal, meconio significativo, prolapso de cordón, distocia de hombros, hemorragia, placenta previa, desprendimiento parcial de placenta, placenta retenida, desgarros severos, bebé con dificultad respiratoria, anomalías congénitas o mortinato.
Durante el embarazo y parto se trabaja activamente para prevenir algunas de estas complicaciones, por ejemplo con análisis de laboratorio y checando signos vitales como el latido cardiaco del bebé, la presión arterial y temperatura de la madre.
El lugar al que se decide realizar el traslado tiene que estar equipado; no obstante, incluso en los hospitales más equipados no hay garantía de que no se presenten complicaciones o riesgos. En caso de ser requerido un traslado, las Parteras informarán sobre las razones por las que se está sugiriendo y contactarán al médico de apoyo. El traslado puede ser decepcionante cuando se tiene planeado un parto en casa y, aunque la responsabilidad del cuidado pasa a ser del gineco-obstetra y su equipo, las Parteras aseguran su acompañamiento constante.